Autorización de participación de adolescentes (15 a 17 años de edad)
A ser completado por el adolescente participante, de entre 15 y 17 años, junto con su tutor o representante legal, previo al envío de fotografías al concurso “Cada Viaje Nos Acerca”.
Declaración de consentimiento de la persona adolescente (titular)
Yo, en calidad de adolescente participante y titular de mis datos personales, de conformidad con el artículo 21 de la Ley Orgánica de Protección de Datos Personales, declaro que:
· He leído y comprendido las bases del concurso “Cada viaje nos acerca” y las acepto en su totalidad.
· La fotografía y la información que envío son de mi autoría y no infringen derechos de terceros.
· Otorgo mi consentimiento explícito, libre, inequívoco e informado para que la Empresa Pública Metropolitana Metro de Quito (EPMMQ) trate mis datos personales (nombres, imagen que están relacionados con la fotografía, título y descripción de la obra) con la finalidad exclusiva de gestionar mi participación en el concurso, su preselección, votación, premiación, exhibición y difusión institucional.
· Entiendo que puedo revocar este consentimiento en cualquier momento, sin que ello afecte la licitud del tratamiento realizado previamente, comunicándome con la EPMMQ a través de los medios destinados para el efecto y que han sido mencionados en este documento.
Autorización de representante legal
Yo, en ejercicio de la patria potestad o representación legal del/la adolescente antes identificado/a, de conformidad con el Código de la Niñez y Adolescencia y el Código Civil, declaro que:
· Autorizo la participación de mi representado/a en el concurso “Cada Viaje Nos Acerca”, en los términos descritos en las bases del concurso.
· Autorizo el uso de la fotografía enviada y conozco que los datos personales de mi representado/a (nombres, edad) serán tratados por parte de la EPMMQ únicamente para fines de difusión institucional en redes sociales, sitio web, material impreso y exhibición en estaciones del Metro de Quito, sin fines comerciales ni de lucro.
· Declaro que la información proporcionada en este formulario es verídica y que actúo en ejercicio legítimo de la representación legal del/la adolescente.
· Entiendo que este consentimiento es revocable en cualquier momento, sin efecto retroactivo sobre el tratamiento ya realizado, y que los derechos de mi representado/a como titular de datos personales son irrenunciables.
